鄂州市医保政策问答之参保缴费(21条)

时间:2021-10-08 16:23 来源: 鄂州市医疗保障局 浏览量:

 1.城镇职工医疗保险缴费标准是多少?单位缴多少?个人缴多少?划入个人账户标准是多少?

 答:2021年07月-2022年06月城镇职工医疗保险缴费基数在2700-15000之间进行申报后缴费,单位缴费比例为9.3%,个人缴费为2%,城镇职工基本医疗保险个人账户的配入以单位为其申报缴费基数的6%作基数,按年龄段及其相应比例配入,既:30周岁以下(含30岁,下同)为11%,31至40岁为16%,41至50岁为24%,51至60岁为30%,61至70为40%,71岁(含71岁)以上为55%,个人缴费的2%全额配入个人账户。

 2.职工医保连续缴费达到多少年限可以不缴费?

 答:参加城镇职工基本医疗保险的人员,达到法定退休年龄并办理了退休手续,累计缴费年限(含视同累计缴费年限)男最低满30年,女最低满25年;实际连续缴费年限(含视同实际缴费年限)最低满10年,同时按照最新标准一次性缴清10年(120元/月,下同)大额医疗保险费后,不再缴纳医疗保险费,终生享受医疗保险待遇。

 3.什么是职工医保中断缴费?中断缴费后会影响医保待遇吗?中断缴费后如何续缴?

 答:单位或灵活就业没有按时缴费的都属中断缴费,中断缴费期间不能享受医疗待遇,中断缴费不超过3个月的,缴费后即可政策享受待遇,3个月以后补缴的,有6个月等待期。

 4、什么是生育保险中断缴费?中断缴费后会影响医保待遇吗?中断缴费后如何续缴?

 答:生育保险没有连续缴费,则属于生育保险中断缴费。中断缴费后生育保险缴费时长重新计算,不连续缴费满6个月以上,无法报销生育保险。原已参加生育保险的职工变更工作单位时,新单位在3个月内为其接续保险关系并补缴变更工作单位期间费用的,其实际缴费年限累计计算,参保人在变更工作单位期间享受生育保险待遇;超过3个月以上接续保险关系的,其实际缴费年限重新累计计算,变更工作单位期间不享受生育保险待遇。

 5.灵活人员医疗保险缴费标准是多少?

 答:2021年6月-2022年7月灵活就业分四个档次,一档缴费54%缴费金额3522元,二档60%缴费金额3900元,三档缴费80%缴费金额5160元,四档缴费100%缴费金额6420元。

 6.医保是否与养老保险同步办理退休手续?已经在社保机构领取养老金的,还需要原用工单位申报缴费基数吗?

 答:不能同步办理,先办理养老退休手续,后凭退休证或退休审批表可以在医保办理退休手续。在原单位办理医保退休人员需要单位申报退休金为缴费基数。

 7.退役军人保费断缴怎么办?

 答:军人退出现役后、由部队保障的随军未就业军人配偶实现就业后,按规定参加基本医疗保险并办理关系转移接续的,不受待遇享受等待期限制。已参加基本医疗保险的随军未就业军人配偶,在军人退出现役后,按所在统筹地区规定办理参保和关系转移接续。

 8.城乡居民医疗保险缴费标准是多少?国家补贴多少?

 答:2021年城乡居民缴费标准为280元,国家补贴550元。

 9.职工、灵活就业人员、城乡居民的医疗保险缴费期是如何规定的?

 答:职工医疗保险:参保单位应于每年7月30日前完成次年社会保险缴费基数申报工作,每月按时缴费。

 灵活就业人员:缴费年度2021年7月1日至2022年6月30,保险期限的缴费时间为2021年7月1日至9月30日。

 城乡居民医疗保险2021年城乡居民医保于2020年9月1日至2021年2月28日结束。

 10.职工、灵活就业人员、城乡居民的缴费年限与待遇水平有何关系?

 答:城镇职工医保住院封顶限额参保第一年12万元、第二年20万元,第三年30万元;城乡居民医疗年住院封顶限额参保第一年10万元、第二年12万元,第三年15万元。

 11.职工、灵活就业人员、城乡居民、大学生等参保人员的医疗保险缴费途径分别有哪些?

 答:城镇职工医保可通过单位缴费、灵活就业人员可通过银行、手机APP进行缴费,城乡居民可通过银行、手机APP进行缴费,大学生可通过学校进行缴费。

 12.退休人员是否需要缴纳医疗保险费?什么条件退休人员可以享受医疗保险划入个人账户待遇,标准是多少?

 答:已达到缴费年限的退休人员不需缴纳医疗保险费,需要一次性缴清10年大额医疗保险费。退休继续缴费的或退休办理医保一次性十年的可以享受医疗保险划入个人账户待遇,标准按照基数的6%作基数,按年龄段及其相应比例配入,既:30周岁以下(含30岁,下同)为11%,31至40岁为16%,41至50岁为24%,51至60岁为30%,61至70为40%,71岁(含71岁)以上为55%。

 13.如何查询医保缴费记录?

 答:可通过手机支付宝或在医保经办机构进行查询。

 14.失业保险人员如何办理医保缴费?

 答:失业保险人员由就业局牵头,由失业保险基金缴纳医疗保险费。

 15.什么情况下已办理退休手续的参保人仍需缴纳医疗保险费?

 答:已办理退休手续但未达到缴费年限的参保人仍需缴费医疗保险费。

 16.多地重复参保的,退休时如何计算医保缴费年限?

 答:多地同个时段重复缴费的只能算当年缴费年限一次。

 17.经历多个工作单位,办理退休时,医保缴费年限不足可以补缴吗?如何办理?

 答:如有经历多个工作单位期间有中断缴费的可以进行补缴,连续缴费的可以连续计算,带证件到医保经办机构进行补打核定单后再到银行缴费。

 18.参保单位应缴基本医疗保险费如何核定?

 答:根据参保单位申报的《社会保险缴费工资基数申报核定表》、《职工社会保险缴费工资基数申报表》实行单位缴费工资基数和职工个人缴费工资基数分别核定。

 19.职工医保个人应缴基本医疗保险费如何核定?

 答:在职职工根据参保单位申报的《职工社会保险缴费工资基数申报表》核定职工个人缴费工资基数;灵活就业人员可凭有效证件到医保经办窗口打核定单。

 20.参保单位缴费基数如何申报?

 答:参保单位缴费基数可在网上办事大厅进行申报,也可以到医保经办窗口进行申报。

 21.灵活就业人员缴费基数如何申报?

 答:灵活就业人员缴费基数可以自行选择档次后进行缴费。一档缴费54%缴费基数2700元,二档60%缴费基数额3000元,三档缴费80%缴费基数4000元,四档缴费100%缴费基数5000元。

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