异地就医政策问答

时间:2021-10-13 15:50 来源: 孝感市医疗保障局 浏览量:

1.哪些参保人员可以办理异地就医?

答:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。

2.保证人员如何办理异地就医手续?

答:(一)异地安置退休人员备案:1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;2.备案表;3、异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”,或个人承诺书)。

(二)异地长期居住人员备案:1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;2.备案表;3.长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)。

(三)常驻异地工作人员备案: 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;2.备案表;3.异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)。

(四)异地转诊人员备案:1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;2.备案表;3.具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。

3.哪些情况可以办理异地就医?

答:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员;因异地出差、探亲、旅游、度假等期间,突发疾病在异地住院的,应在住院期间提供相关证明办理异地就医备案手续。

4.哪些情况可以办理转诊(转外地医院)就医手续?

答:因病情需要转往市内三级医疗机构或市外三级医疗机构就医的,应由市、县(市、区)具有转诊审批权的定点医疗就办理转院手续。

5.如何查询异地(省内和跨省)就医定点医院?

答:国家医保服务平台网页版、国家医保服务平台APP、国家医保局微信公众号。

6.参保人员异地就医未能实行即时结算时,可以回参保地报销吗?需要提供哪些资料?多长时间可以办好?

答:因下列情况造成无法即时结算的,可到医保经办机构结算:

(1)结算网络出现故障的;

(2)意外伤害住院治疗的;

(3)在未联网定点医疗机构住院治疗的;

(4)因病情不能即时结算的。

7.异地就医在医院直接报销与回参保地报销,报销待遇有没有区别?

答:因个人原因不在已联网定点医疗机构即时结算的,经核实后期其住院医疗费用居民医保基金支付比例下调10%。

8.门诊费用如何在异地办理直接结算?

答:我省参保人无需备案,部分省份需要备案。住院备案按就医地目录,参保地政策,就医地管理。

9.异地就医时在医院需提供哪些资料?

答:持卡就医。因急抢救先行转诊到市内三级医疗机构或市外三级医疗机构的,须在3个工作日内补办转院手续。


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