湖北省医疗保障事业发展“十四五”规划

为深入贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的系列重要指示批示精神,全面落实党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求,推进全省医疗保障高质量发展,助力健康湖北建设,促进共同富裕,依据国家《“十四五”全民医疗保障规划》和《湖北省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》要求,制定本规划。

一、规划背景二、总体要求三、健全多层次医疗保障制度体系四、优化医疗保障协同治理体系五、筑牢医疗保障管理服务支撑体系六、做好规划实施

(一)发展基础。

“十三五”期间,省委、省政府高度重视医疗保障工作,全面推进全省医疗保障事业改革发展,重点领域改革取得突破性进展,为缓解群众看病难、看病贵问题发挥了重要作用。各级医疗保障局组建以来,通过理顺医保管理体制,出台一批提升医疗保障水平的政策,我省医疗保障事业发展迈上新台阶。——制度体系更加完善。省委、省政府出台《关于全省深化医疗保障制度改革的若干措施》,形成省域医保制度体系顶层设计...... 【阅读全文】

(一)指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会及省委十一届七次、八次、九次、十次全会精神,坚持以人民健康为中心,坚持共同富裕方向,牢牢把握全省“建成支点、走在前列、谱写新篇”目标定位和区域发展布局,助力健康湖北建设,深化医药卫生体制改革,以推动湖北医保高质量发展为主题,以建设更加成熟定型的医疗保障制度为主线,以改革创新为根本动力...... 【阅读全文】

(一)全面提升基本医疗保险参保质量。

实施分类参保。落实参保政策,单位就业人员随单位参加职工医保和生育保险,居民医保覆盖其他所有城乡居民。灵活就业人员可根据自身实际选择以个人身份参加职工医保或城乡居民医保。基本医保参保不受户籍限制,积极推动非本地户籍灵活就业人员纳入参保范围。落实困难群众分类资助参保政策。全民精准参保。建立全省联网的参保信息数据库,健全多部门数据共享交换机制,医保、税务、人社、公安、民政等部门加强数据比对,对数据实施动态管理...... 【阅读全文】

(一)持续完善医疗保障支付机制。

强化医保目录管理。严格执行国家《医保药品目录》,健全医保药品临床使用效果评价机制,加强医保药品目录落地情况监测。如期完成省级增补药品消化任务,根据药品目录调整权限,建立医疗机构制剂、中药饮片调整办法。制定我省医用耗材目录及医用耗材医保支付标准。推进医保目录调整的信息化、标准化、规范化,健全医保目录动态调整机制,发挥湖北医疗资源丰富优势,促进医疗新技术、创新药品及器械有序发展。探索将符合条件的中医医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围...... 【阅读全文】

(一)提升公共服务水平。

加强经办管理服务体系建设。完善经办管理制度,加快公共服务标准化、规范化建设,建立全省统一的医保公共服务标准体系。全面落实政务服务事项清单制度。规范服务标识、经办窗口设置,推进标准化窗口和模范机构建设。健全覆盖省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)的医疗保障服务网络,依托乡镇(街道)政务服务中心、村(社区)综合服务中心大力推动服务下沉。开展提升基层医保经办服务能力试点工作...... 【阅读全文】

(一)健全落实机制。

  各级政府要切实负起责任,统筹做好本地区医保规划落实工作,将重要指标任务纳入年度重点工作。建立规划落实机制,做好规划重点任务分解,明确责任单位、实施时间表和路线图,提升规划实施效能。(二)强化法治保障。加强医保法治建设,推进地方医疗保障立法,完善行政规范性文件制定程序,健全医疗保障执法公示、执法全过程记录、重大行政执法决定法制审核等制度,强化对行政权力的监督和制约,加大普法力度,增强医药机构和参保人员法治意识,为规划实施提供法治保障...... 【阅读全文】

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媒体解读

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《湖北省医疗保障事业发展“十四五”规划》政策解读

医疗保障关系人民群众最关心最直接最现实的利益,是保障病有所医、解除疾病后顾之忧、维护社会公平、推动共同富裕的重大制度安排和基本制度保障。经湖北省政府同意,2021年12月31日湖北省政府办公厅印发了全省医保领域的第一个五年规划——《湖北省医疗保障事业发展“十四五”规划》(以下简称《规划》)。

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