湖北省医疗保障局

近日，省医疗保障局办公室印发了《湖北省医疗保障经办政务服务事项操作规范（2024年版）》（鄂医保办〔2024〕12号）（以下简称“操作规范（2024年版）”），现就有关情况解读如下：

（一）操作规范（2024年版）是如何制定出台的？

2023年12月，我省出台了《湖北省医疗保障经办政务服务事项清单（2023年版）》，为进一步推动清单落地落实，推进医疗保障服务标准化规范化建设，规范统一全省29项政务服务事项。省医疗保障局多次组织开展专题研讨，按照《社会保险经办条例》相关要求及医保经办政务服务事项清单“六统一”“四最”的目标要求，对照政务服务相关工作要求，在2022年版操作规范的基础上，起草初稿，并先后征求各市（州）医保部门、社会公众的意见建议，经充分吸纳并反复修改完善，形成了《湖北省医疗保障经办政务服务事项操作规范（2024年版）》。

（二）为什么出台操作规范（2024年版）？

操作规范（2024年版）的制定、发布、实施，是医疗保障部门践行习近平总书记以人民为中心的发展思想、深化“放管服”改革和优化医疗保障公共服务的重要举措。医疗保障公共管理服务关系亿万群众切身利益，湖北省医疗保障局自成立以来，高度重视群众办事“难点、堵点、痛点”问题，不断提升政务服务质量和效率。此次操作规范（2024年版）是在前期工作的基础上，对医疗保障经办政务服务事项的一次全面、系统的梳理和规范，并从方便群众办事的角度优化简化了办事手续、精简了办事材料、压缩了办理时限以及公开政务服务内容，旨在规范医疗保障公共服务行为，提升服务效能，让群众办事更加透明高效、方便快捷。

（三）操作规范（2024年版）的主要内容有哪些？

操作规范（2024年版）涵盖了目前医疗保障经办的通用服务事项，共分为29个事项，对每一项经办业务的事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、设定依据等都进行了规范统一和修改完善。一是优化申请样表。基于国家样表，结合我省实际，优化完善办理事项所需的申请表单。二是明确办理权限。对下沉基层的参保登记等13项办理类型的事项，明确了省、市、县、镇、村五级的受理及审批权限。三是细化办理材料。在国家医保局规定的办理材料基础上，结合我省相关政策规定，对受理材料进行了进一步的细化明确和解释说明。四是统一办理流程。统一事项线上及现场办理流程，细化各经办环节的具体操作步骤；对于参保人员个人账户一次性支取等11项涉及资金拨付事项，明确将资金拨付环节计入规定的办结时限。五是规范办理条件。规范事项描述及不同业务场景的办理条件，引导参保人及用人单位按政策规定、法定时限等办理业务。六是明确业务风险。明确各事项风险级别和业务环节的风险点，强化内部控制管理，提升风险防范能力。

（4）操作规范（2024年版）什么时候开始实施？

本通知自2024年4月17日起实施。