湖北省医疗保障局

2022年2月9日，应城市医保局接到应城市人民医院举报线索，反映参保人汪双桃涉嫌协助他人冒名就医，骗取医保基金支出的欺诈骗保行为。接到举报线索后，应城市医保局执法人员立即到人民医院展开调查，通过现场检查、调取住院病历及居民医保报销资料，并询问相关医护人员的方式，发现参保人两次住院非同一人。

应城市医疗保障局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定，于2022年2月14日暂停参保人员汪双桃医保联网结算服务，并根据《行政处罚法》第二十七条、《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》第三条的规定，将案件移送至应城市公安局。应城市公安局于2022年7月4日受理此案件，目前违规金额13100.93元已退回到医疗保障基金财政专户。